Por fim, o “se” ainda pode ser uma partícula de realce, a qual pode ser retirada da frase, sem gerar prejuízos. Como conjunção, ele pode ser uma conjunção subordinativa adverbial condicional, causal ou concessiva, ou uma conjunção subordinada substantiva integrante. A partícula “se” pode ser classificada como pronome, conjunção ou partícula de realce. As funções do “se” dependem de como essa palavra é classificada. A partícula “se” pode ser um pronome, uma conjunção ou uma partícula de realce. As frases introduzidas iriibet.com/about por conjunções subordinativas integrantes funcionam como sujeito, objeto direto, objeto indireto, predicativo, complemento nominal ou aposto de outra oração.
Conforme se subentende pelo nome, ela indica a existência de uma condição para que algo ocorra. Para se certificar de que o “se” de uma determinada frase é uma conjunção subordinativa causal, basta substituí-lo por “já que” ou “uma vez que”. Conforme a classificação já demonstra, essa conjunção é indicativa de causa. O fato de ele não ser usado não causa nenhum tipo de prejuízo ao sentido da frase.
Os pacientes são geralmente assintomáticos a princípio, com início insidioso de sintomas não específicos (p. ex., fadiga, fraqueza, anorexia, perda ponderal, febre e/ou suores noturnos), que podem requerer a avaliação. A hipogamaglobulinemia pode se desenvolver em até dois terços dos pacientes, aumentando o risco de complicações infecciosas. Com o progresso da doença, a hematopoiese anormal resulta em anemia, neutropenia, trombocitopenia e diminuição da produção de imunoglobulina. Acúmulo adicional de anomalias genéticas e subsequente transformação oncogênica das células B monoclonais levam à LLC. As células B são continuamente ativadas pela aquisição de mutações que levam à linfocitose B monoclonal (LBM).
Outras terapias-alvo eficazes para a leucemia linfocítica crônica (LLC) recidivada incluíam idelalisibe um inibidor oral da fosfoinositida 3′-quinase (PI3K) delta em combinação com rituximabe e venetoclax. A combinação de fludarabina, ciclofosfamida e rituximabe (FCR) era o antigo padrão de cuidado para o tratamento de primeira linha na maioria dos pacientes clinicamente adequados. Os pacientes são observados até que os sintomas se desenvolvam, momento em que o tratamento consiste em uma terapia-alvo em combinação com um anticorpo monoclonal direcionado contra as células B. A leucemia linfocítica crônica é considerada incurável com a terapia atualmente disponível; o tratamento visa à melhora dos sintomas com tentativas de prolongar a sobrevida.
- A partícula “se” pode ser um pronome, uma conjunção ou uma partícula de realce.
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- Aproximadamente 2 a 10% dos casos de leucemia linfocítica crônica (LLC) se transformam em linfoma difuso de grandes células B (chamado síndrome de Richter) (1, 2, 3).
→ SE como partícula de realce
Embora a causa da leucemia linfocítica crônica (LLC) seja desconhecida, alguns casos parecem ter um componente hereditário. O tratamento é adiado até que os sintomas se desenvolvam e geralmente envolve quimioterapia e imunoterapia. A leucemia linfocítica crônica (LLC) é caracterizada pelo acúmulo progressivo de linfócitos B malignos fenotipicamente maduros. Pacientes no estágio 0 a II de Rai podem sobreviver por 5 a 20 anos sem tratamento (1).
Leucemia linfocítica crônica (LLC) recidivada ou refratária
Aspirado de medula óssea e biópsia não são necessários para o diagnóstico da LLC. Cerca de 1 a 2% dos casos de linfocitose B monoclonal evoluem para LLC a cada ano (1, 2). Os linfócitos circulantes devem expressar cadeias leves de CD5, CD19, CD20, CD23 e kappa ou lambda.
A história natural da leucemia linfocítica crônica é altamente variável. Ensaios clínicos randomizados comparativos demonstraram que o acalabrutinibe (7) e o zanubrutinibe (8, 9) apresentam melhor tolerabilidade, menores taxas de descontinuação e melhores perfis de segurança em comparação com o ibrutinibe. O acalabrutinibe e o zanubrutinibe inibem covalentemente a enzima BTK, mas têm menos efeitos fora do alvo do que o ibrutinibe nos alvos não BTK e, portanto, seu uso resulta em menos efeitos adversos. Pode-se utilizar venetoclax em pacientes com del (17p) que receberam pelo menos uma terapia anterior. Os inibidores de BTK são mantidos até que a toxicidade se desenvolva ou a doença evolua.
Deve-se excluir especificamente a transformação em linfoma de grandes células (transformação de Richter). No passado, os pacientes idosos não tratados recebiam bendamustina e rituximabe, uma vez que esse esquema era mais fácil de tolerar (2). A seleção da terapia inicial depende das características do paciente, características específicas da doença como presença de del (17p) e objetivos abrangentes da terapia. Deve-se considerar infusões de gamaglobulina para o tratamento de paciente com hipogamaglobulinemia e infecções refratárias ou para profilaxia quando ≥ 2 infecções graves ocorrerem em até 6 meses. Exames citogenéticos e moleculares realizados com uma amostra de sangue periférico no momento do diagnóstico ajudam a determinar o prognóstico.
A classificação do « se » enquanto conjunção subdivide-se em causal, condicional e integrante. Quando exerce a função de pronome reflexivo recíproco, o “se” é usado em frases na voz passiva recíproca e indica que uma ação verbal ocorreu de forma mútua, ou seja, um fez um ao outro e vice-versa. Devido às suas diferentes funções, o uso do “se” costuma ser alvo de muitas dúvidas entre os estudantes da língua portuguesa.
A lista completa de definições é mostrada na tabela abaixo em ordem alfabética. Sob essa classificação, o “se” introduz uma oração que desempenha papel de substantivo. Aprenda mais sobre as conjunções, entenda suas classificações e descubra quando uma conjunção é coordenativa e quando é subordinativa. Clique aqui, saiba quais são as dez classes de palavras ou classes gramaticais, veja exemplos e faça exercícios para fixar o conteúdo aprendido.
Abaixo segue uma lista de classificação das funções desempenhadas pelo “se”, com exemplos. A partícula “se” pode ser classificada em diferentes classes de palavras e, portanto, pode também desempenhar diferentes funções sintáticas. Para cada classificação, o termo cumpre diferentes funções. As funções do “se” estão associadas às classificações que essa palavra tem. Observe que nas frases acima, a oração com “se” indica a condição necessária para que a ação da outra oração se concretize.